治疗勃起性功能障碍的药物有哪些
本文导读:勃起性功能障碍是指阴茎不能正常勃起或勃起以下有软下去。那么,导致男人阴茎勃起障碍的原因有哪些呢?治疗勃起性功能障碍的药物又有哪些呢?
男人阴茎不能正常勃起是性功能障碍的其中一种现象,很多男人都非常恐惧出现这种症状。那么,男人阴茎无法勃起是什么原因呢?治疗勃起性功能障碍的药物又有哪些呢?下面来了解下。
男人阴茎无法勃起是什么原因?
1、泌尿生殖器官病变:如前列腺炎,前列腺增生,附睾炎,精索静脉曲张等常可导致阳痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起阳痿。
2、阴茎本身疾病:如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
3、药物性原因:许多治疗性用药产生的副作用。一般来说,凡能阻断中枢作用或干扰局部神经对阴茎平滑肌调节功能的药物,都会导致勃起障碍,降血压药物,特别是利尿剂,对性功能的影响已经得到证实。其他治疗精神病和抗抑郁等药物也可能引起性功能障碍。
4、神经性原因:中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
5、内分泌原因:由内分泌引起的勃起障碍比较少见,包括:睾酮水平低下伴性腺机能减退、垂体瘤或微腺瘤而导致泌乳素增高、甲状腺功能亢进或低下等。
治疗勃起性功能障碍的药物有哪些
一、依据药物的作用机制及其发挥生物药学效应的作用部位,目前将诸多药物分为五类:
1、中枢启动型药物,主要作用于中枢神经系统,启动勃起功能。
2、中枢促进型药物,其作用主要是改善中枢神经系统的内环境,促进勃起功能或增强勃起功能。
3、周围启动型药物,主要作用于周围神经系统,导致阴茎勃起。
4周围促进型药物,其作用主要是改善局部或周围神经系统的内环境,促进或增强阴茎勃起。
5、其它类型,包括各种促使阴茎勃起的辅助器具和外科手术(阴茎假体植入血管重建手术 )以及天然药物等。
二、药物作用机制的研究进展,使临床工作者认识到,正常的阴茎勃起是通过心理、生理和 生物化学作用,由内分沁激素,神经介质,血管活性物质以及阴茎海绵体内多种因子协同作 用之结果。近年更加明确了与神经介质相关的神经、血管生物学效应导致阴茎勃起的机理。
主要有三种作用机理:
1、通过细胞内环核苷酸cAMP作用,导致平滑肌舒张。
2、通过细胞内外K+,Ca的调节作用,导致平滑肌舒张。
3、通过细胞内环核苷酸cGMP作用,导致平滑肌舒张。
现已确认一氧化氮(NO)能激活乌苷酸环化酶,使GTP转化为环鸟苷酸(cGMP)发挥其第二信使 作用,导致平滑肌舒张,使阴茎勃起。前列腺素E1(PGE1)和血管活性肠肽(VIP)能激活 腺苷酸环化酶,使ATP转化为环腺苷酸(cAMP)发挥其第二信使作用,导致平滑肌舒张,使阴 茎勃起。NO和PGE1均可影响细胞内外K+,Ca的变化,导致平滑肌舒张,使阴茎勃起。
三、主要口服药物
1、阿波吗啡(Apomorphine)是中枢启动型药物。其为吗啡衍生物,属于D2型多巴胺受体 激动剂,主要作用于下丘脑的性活动中枢,启动和调节勃起功能。1999年临床研究报道,一 组520例,双盲试验结果表明:服药2mg组的有效率为44.0%(安慰剂为37.8%),服药4mg组 的有效率为58.1%(安慰剂为36.6%),服药5mg组的有效率为52.8%(安慰剂为28.9%)。服药6mg组的有效率为60.9%(安慰剂为29.3%), 主要的不良反应是恶心、呕吐,分别为2mg组是0..5%,4mg组是11.7%,5mg组是16.0%,6mg 组是16.6%。目前仍进行临床研究,尚未应用于临床。
2、西地那非(Sildenafil)是周围促进型药物。
其为磷酸二酯酸5型(PDE 5)抑制剂。主要 作用于局部和周围神经系统,通过抑制磷酸二酯酶5型,增强一氧化氮的作用,减少环乌苷酸的降解而促进或增强勃起功能。现已应用于临床,口服剂量为25mg,50mg和100mg,按需于性交前一小时服用。欧美国家临床研究报道服药组有效率为70%(777例),安慰剂组为21 %(441例)。我国7个单位614例临床研究报道,总有效率为81%,(安慰剂组为40%)。
其不良反应主要表现为:面部潮红(血管扩张)11.4%,头晕7.4%,头痛3.6%,视觉异常3.8%,鼻 塞3.6%。
其不良反应:面部潮红(血管扩张)15.5%,头晕8.5%,头痛5.6%,眼部不适5.6%,心悸4.2%,消化不良1.4%。
3、酚妥拉明(Phentolamine),是周围促进型药物。其为α1肾上腺素受体抑制剂 ,主要通过抑制肾上腺素和去甲肾上腺素作用,导致平滑肌舒张,促进或增强勃起功能。目 前除中南美、墨西哥、巴西国家,用于临床,现仍在进行临床研究过程中,口服有效率为40 ~60%。主要不良反应为鼻塞。