奥利司他，作为一种广泛使用的减肥药物，主要通过抑制胃肠道脂肪酶的活性来减少脂肪的吸收，从而达到控制体重的目的。然而，并非所有人都适合服用奥利司他，且关于其长期服用的问题也备受关注。本文将详细探讨哪三种人不宜吃奥利司他，并分析奥利司他是否可以长期服用。

　　一、哪三种人不宜吃奥利司他

　　未满18周岁的未成年人

　　未成年人正处于生长发育的关键时期，身体各器官和系统尚未发育成熟。奥利司他作为一种药物，其安全性和有效性在未成年人群中的研究相对较少，且未成年人的生理特点与成年人存在差异，可能对药物的代谢和反应不同。因此，未满18周岁的未成年人应禁止使用奥利司他，以免对生长发育造成不良影响。

　　孕妇和哺乳期妇女

　　孕妇和哺乳期妇女在用药方面需要特别谨慎。奥利司他可能通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿体内，对其健康造成潜在威胁。此外，奥利司他可能引起腹泻、脂肪便等不良反应，这些反应在孕妇和哺乳期妇女中可能更为严重，甚至影响胎儿或婴儿的营养吸收和生长发育。因此，孕妇和哺乳期妇女应禁止使用奥利司他。

　　对奥利司他或其成分过敏者

　　对奥利司他或其任何成分过敏的人群在服用后可能会出现严重的过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。这些过敏反应可能迅速发生且危及生命，因此过敏者必须严格避免使用奥利司他。

　　此外，还有一些特殊人群在服用奥利司他时需要谨慎。例如，患有肝脏疾病、慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症等患者应在医生指导下使用；正在服用其他药物的患者在使用奥利司他前应咨询医生或药师，以免发生药物相互作用。

　　二、奥利司他是否可以长期服用

　　关于奥利司他是否可以长期服用的问题，存在不同的观点和争议。一方面，奥利司他作为一种相对安全的减肥药物，在短期内使用可以有效控制体重。然而，长期服用奥利司他可能会带来一系列潜在的风险和副作用。

　　胃肠道不良反应

　　长期服用奥利司他可能导致胃肠道功能紊乱，出现腹泻、脂肪便等症状。这些症状虽然在一定程度上可以促进脂肪的排出，但长期存在会影响患者的生活质量和健康状况。

　　脂溶性维生素吸收不良

　　奥利司他会抑制脂肪的吸收，同时也可能影响脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）的吸收和利用。长期服用可能导致这些维生素的缺乏，进而影响身体的正常生理功能。

　　肝脏损伤风险

　　虽然奥利司他本身对肝脏的直接毒性较小，但长期大量使用可能会增加肝脏负担，甚至引发肝损伤。特别是对于已经存在肝脏疾病的患者来说，风险更高。

　　依赖性和反弹体重增加

　　长期依赖奥利司他减肥可能导致身体对药物的适应性增强，减肥效果逐渐减弱。一旦停药，可能会出现反弹体重增加的情况。

　　因此，奥利司他并不建议长期服用。对于需要减肥的人群来说，更重要的是通过调整饮食结构、增加运动量等健康的生活方式来控制体重。如果确实需要使用奥利司他等减肥药物，也应在医生的指导下合理使用，并定期监测身体状况和药物反应。

　　综上所述，未满18周岁的未成年人、孕妇和哺乳期妇女以及对奥利司他或其成分过敏者不宜使用奥利司他。同时，奥利司他并不建议长期服用，以避免潜在的风险和副作用。在减肥过程中，应坚持健康的生活方式并遵循医生的指导。